Mulți protozoare trăiesc în corpul uman. Multe dintre ele sunt patogene. Povestea noastră este de aproximativ zece dintre ei, cei mai mulți. Revizuirea se bazează atât pe publicații istorice, cât și pe cele recente.
Cel mai mare. BalantidiumBalantidium coli
Cel mai mare protozoar este un parazit uman și singurul ciliat din această companie. Dimensiunile sale variază de la 30 la 150 microni în lungime și de la 25 la 120 microni în lățime. Pentru comparație: lungimea plasmodiumului paludic în stadiul cel mai mare este de aproximativ 15 microni și de câteva ori mai mică decât balantidiul celulelor intestinale, printre care trăiesc ciliații. Un elefant într-un magazin cu porțelan.
Distribuitoriunde există porci - principalii săi purtători. De obicei trăiește în submucoasa colonului, deși la om apare și în epiteliul pulmonar. Se hrănește cu bacteriiB. coli, particule alimentare, fragmente din epiteliul gazdei. La animale, infecția este asimptomatică. Oamenii pot dezvolta diaree severă cu descărcare sângeroasă și slabă (balantidiază), uneori formându-se ulcere în pereții colonului. Este rar să mori de balantidioză, dar provoacă epuizare cronică.
Oamenii sunt infectați prin apă murdară sau alimente care conțin chisturi. Rata infecției la om nu depășește 1%, în timp ce porcii pot fi infectați în întreaga lume.
Tratatcu antibiotice, nu s-au raportat încă rapoarte de rezistență la medicamente ale acestui ciliat.
Descoperitde omul de știință suedez Malstem în 1857. Astăzi, balantidiaza este asociată cu zonele tropicale și subtropicale, sărăcia și igiena precară.
Primul. Amibă oralăEntamoeba gingivalis
Prima amibă parazită găsită la om. Descrierea amibelor a fost publicată în 1849 în cea mai veche revistă științifică. Am găsit amibă în placa dentară, de unde și numele din gingivele latine - gingii.
Trăieșteîn gura aproape tuturor persoanelor cu dureri de dinți sau dureri de gingie, locuiește în buzunarele și placa de gingie. Se hrănește cu celule epiteliale, leucocite, microbi și, în cazul eritrocitelor. Este rară la persoanele cu o cavitate bucală sănătoasă.
Acest mic protozoar, cu dimensiuni de 10–35 µm, nu iese în mediul înconjurător și nu formează chisturi; este transmis unei alte gazde prin sărutări, prin vase murdare sau alimente contaminate. E. gingivaliseste considerat un parazit exclusiv uman, dar se găsește uneori la pisici, câini, cai și maimuțe captive.
La începutul secolului al XX-lea,E. gingivalisa fost descrisă ca agent cauzator al bolii parodontale, deoarece este întotdeauna prezentă în celulele dentare inflamate. Cu toate acestea, patogenitatea sa nu a fost dovedită.
Medicamentelecare afectează această amibă sunt necunoscute.
Cel mai omniprezent. Amibă de dizenterieEntamoeba histolytica
Acest parazit intestinal cu sânge pătrunde în țesuturile ficatului, plămânilor, rinichilor, creierului, inimii, splinei, organelor genitale. Mănâncă ce va obține: particule alimentare, bacterii, celule roșii din sânge, leucocite și celule epiteliale.
Distribuitpeste tot, în special la tropice. De obicei, oamenii se infectează prin înghițirea unui chist.
În țările temperate, amoeba rămâne de obicei în lumenul intestinal, iar infecția este asimptomatică. La tropice și subtropice, procesul patologic începe adesea:E. histolyticaatacă pereții. Motivele tranziției la forma patogenă sunt încă neclare, dar mai multe mecanisme moleculare ale ceea ce se întâmplă au fost deja descrise. Deci, este clar că amibele secretă substanțe de lizare, străpung mucusul și ucid celulele. Aparent, amoeba poate distruge celula gazdă în două moduri: declanșând apoptoza în ea sau pur și simplu mestecând bucăți. Prima metodă a fost considerată singura de mult timp. Apropo, mecanismul sinuciderii celulare cu o viteză record - în câteva minute - nu a fost identificat. A doua metodă a fost descrisă destul de recent, autorii au numit-o trogocitoză din grecescul „trei” - a roși. Este de remarcat faptul că amibele care mușcă celule își abandonează prada imediat ce moare. Alții pot fagocita celulele moarte în întregime. Se presupune că celulele mușcătoare și devoratoare diferă în modelul expresiei genelor.
Acum, capacitatea amibei de a pătrunde în sânge, ficat și alte organe este asociată cu trogocitoza.
Amebiaza este o boală mortală, aproximativ 100 de mii de oameni mor în urma infecției cuE. histolyticaîn fiecare an.
Amibă de dizenterie are un geamăn nepatogen,E. dispar, deci microscopia nu este suficientă pentru a diagnostica boala.
Pentru a vindecatrebuie distrus ca mobilE. histolyticași chisturi.
DescrisE. histolyticași și-a determinat natura patogenă în 1875 la un pacient cu diaree. Numele latin pentru amibă a fost dat în 1903 de zoologul german Fritz Schaudin.Histolyticaînseamnă țesut distructiv. În 1906, omul de știință a murit din cauza unui abces intestinal amoebic.
Cel mai frecvent. Lamblia intestinalăGiardia lamblia (G. intestinalis)
Giardia, cel mai frecvent parazit intestinal, este omniprezent. 3-7% dintre persoanele din țările dezvoltate și 20-30% din țările în curs de dezvoltare sunt infectate. Adică aproximativ 300 de milioane de oameni.
Paraziții trăiescîn duoden și căile biliare ale gazdei, unde plutesc, lucrând cu flageli, apoi se atașează la epiteliu cu ajutorul unui disc lipicios situat pe partea inferioară a celulei. Pe 1 cm2epiteliul se lipeste de un milion de lamblii. Acestea afectează vilozitățile, care interferează cu absorbția nutrienților, provocând inflamații ale mucoasei și diaree. Dacă boala afectează căile biliare, aceasta este însoțită de icter.
Giardiaza este o boală a mâinilor murdare, a apei și a alimentelor. Ciclul de viață al unui protozoar este simplu: în intestin există o formă activă, iar la ieșirea cu mase fecale, chisturi stabile. Pentru a fi infectat, este suficient să înghiți o duzină de chisturi, care în intestine se vor transforma din nou într-o formă activă.
Secretul principalal omniprezenței lambliei în variabilitatea proteinelor de suprafață. Corpul uman luptă împotriva lambliei cu anticorpi și, în principiu, este capabil să dezvolte imunitate. Dar oamenii care locuiesc în aceeași zonă și beau aceeași apă se infectează iar și iar de descendenții propriilor lor paraziți. De ce? Deoarece în timpul tranziției de la faza activă la chist și invers, lamblia modifică proteinele la care sunt produși anticorpi - proteine de suprafață specifice variantelor. Există aproximativ 190 de variante ale acestor proteine în genom, dar doar una este întotdeauna prezentă pe suprafața unui parazit individual; traducerea restului este întreruptă de mecanismul de interferență ARN. Și schimbarea are loc o dată la zece generații.
Se trateazăcu un agent antiprotozoal cu activitate antibacteriană. Boala dispare într-o săptămână, dar dacă căile biliare sunt infectate, recidivele sunt posibile de mulți ani. Chisturile se luptă prin iodarea apei.
DescoperitGiardia lambliaîn 1859 de către omul de știință ceh Vilém Lambl. De atunci, cel mai simplu a schimbat mai multe nume, iar cel actual a primit în cinstea descoperitorului și parazitologului francez Alfred Giar, care nu a descris lamblia.
Și prima schiță a lui Giardia a fost făcută de Anthony van Leeuwenhoek, care a găsit-o în scaunul său supărat. Era în 1681.
Apropo, Giardia este, de asemenea, foarte străvechi din punct de vedere evolutiv, provine aproape direct de la strămoșul tuturor eucariotelor.
Cel mai intim. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Cel mai simplu, care este transmis sexual. Trăiește în vagin și la bărbați - în uretra, epididim și prostată, se transmite sexual sau prin prosoape umede. Bebelușii se pot infecta trecând prin canalul de naștere.T. vaginalisare 4 flageli la capătul anterior și o membrană ondulantă relativ scurtă; dacă este necesar, eliberează pseudopode. Dimensiunea maximă a Trichomonas este de 32 x 12 microni.
Trichomonas este mairăspânditdecât agenții cauzali ai chlamidiei, gonoreei și sifilisului combinate. Afectează aproximativ 10% dintre femei și, probabil, mai multe, și 1% dintre bărbați. Cea din urmă cifră nu este fiabilă, deoarece este mai dificil de detectat parazitul la bărbați.
T. vaginalisse hrănește cu microorganisme, inclusiv bacterii lactice ale microflorei vaginale, care mențin un mediu acid și creează astfel un pH optim pentru sine peste 4, 9.
Trichomonas distruge celulele mucoasei, provocând inflamații. Aproximativ 15% dintre femeile infectate se plâng de simptome.
Se trateazăcu un medicament antibacterian. Ca măsură preventivă, se recomandă dușuri regulate cu oțet diluat.
Descrisîn 1836 de bacteriologul francez Alfred Donne. Omul de știință nu a înțeles că există un parazit patogen în fața lui, dar a determinat mărimea, aspectul și tipul de mișcare al celor mai simple.
Cel mai mortal. Agentul cauzal al bolii somnuluiTrypanosoma brucei
Agentul cauzal al bolii de somn africane este cel mai letal protozoar. O persoană infectată cu aceasta moare fără tratament. Trypanosoma este un flagelat alungit de 15-40 µm lungime. Există două subspecii care nu se pot distinge în exterior. Boală cauzată deT. brucei gambiense, durează 2-4 ani.T. brucei rhodesienseeste un agent patogen mai virulent, tranzitoriu din care mor după câteva luni sau săptămâni.
Distribuitîn Africa, între paralelele 15 ale emisferelor sudice și nordice, în gama naturală a purtătorului - insecte care suge sângele din genulGlossina(musca tsetse). Dintre cele 31 de specii de muște, 11 sunt periculoase pentru oameni. Boala somnului afectează populația din 37 de țări la sud de Sahara, la 9 milioane km2. Până la 20 de mii de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an. Acum sunt aproximativ 500 de mii de pacienți, 60 de milioane trăiesc în pericol.
Din muschiul intestinuluiT. bruceipătrunde în sângele uman, de acolo pătrunde în lichidul cefalorahidian și afectează sistemul nervos. Boala începe cu febră și inflamație a glandelor limfatice, urmată de letargie, somnolență, paralizie musculară, irosire și comă ireversibilă.
Letalitatea parazitului este asociată cu capacitatea sa de a traversa bariera hematoencefalică. Mecanismele moleculare nu sunt pe deplin înțelese, dar se știe că atunci când intră în creier, parazitul secretă cisteină proteaze și folosește și unele proteine gazdă. Pe de altă parte, în sistemul nervos central, tripanosomul se adăpostește de factorii imuni.
Prima descriere a bolii somnului în zona superioară a Nigerului a fost făcută de savantul arab Ibn Khaldun (1332-1406). La începutul secolului al XIX-lea, europenii erau deja foarte conștienți de semnul inițial al bolii - umflarea ganglionilor limfatici de pe ceafă (un simptom al Winterbottom), iar comercianții de sclavi i-au acordat o atenție specială.
DescoperitT. bruceiMicrobiologul scoțian David Bruce, după care este numită, și în 1903 a stabilit prima dată legătura dintre tripanosom, musca tsetse și boala somnului.
Tratamentuldepinde de stadiul bolii și medicamentele provoacă reacții adverse severe. Parazitul are o variabilitate antigenică ridicată, deci este imposibil să se creeze un vaccin.
Cel mai extravagant. LeishmaniaLeishmania donovani
Leishmania a câștigat titlul de cei mai extravaganți paraziți, deoarece trăiesc și se reproduc în macrofage - celule destinate distrugerii paraziților.L. donovanieste cel mai periculos dintre ei. Provoacă leishmanioză viscerală, febră dumd coloquial sau kala azar, din care aproape toți pacienții mor fără tratament. Dar supraviețuitorii dobândesc imunitate pe termen lung.
Există trei subspecii ale parazitului.L. donovani infantum(Mediterana și Asia Centrală) afectează în principal copiii, câinii fiind adesea rezervorul său.L. donovani donovani(India și Bangladesh) este periculos pentru adulți și vârstnici, nu are rezervoare naturale. AmericanulL. donovani chagasi(America Centrală și de Sud) poate trăi în sângele câinilor.
L. donovani- flagelează nu mai mult de 6 microni în lungime. Oamenii se infectează după ce au fost mușcați de țânțari din genulPhlebotomus, uneori prin contact sexual, bebeluși - trecând prin canalul de naștere. Odată ajuns în sânge,L. donovanipătrunde în macrofage, care transportă parazitul prin organele interne. Reproducându-se în macrofage, parazitul le distruge. Mecanismul molecular de supraviețuire în macrofage este destul de complex.
Simptomele bolii- febră, ficat și splină mărită, anemie și leucopenie, care contribuie la o infecție bacteriană secundară. În fiecare an, 500 de mii de oameni se îmbolnăvesc de leishmanioză viscerală și aproximativ 40 de mii mor.
Tratamentgreu - antimoniu intravenos și transfuzie de sânge.
Afilierea taxonomicăL. donovania fost determinată în 1903 de celebrul cercetător al malariei și laureat al premiului Nobel Ronald Ross. Își datorează numele generic lui William Leishman, iar numele specific lui Charles Donovan, care în același 1903 a descoperit independent celule protozoare în splina pacienților care au murit de kala azar, una la Londra, cealaltă la Madras.
Cel mai dificil ciclu de viață.Babesia spp.
Babesias, pe lângă reproducerea asexuală multietajată la eritrocitele de mamifere și acarienii sexuali din intestinele genuluiIxodes, a complicat dezvoltarea lor prin transmisie transovarială. Din intestinul unei căpușe feminine, sporozoiții protozoare pătrund în ovare și infectează embrioni. Când larvele acarienilor eclozează, babesia trece în glandele salivare și, odată cu prima mușcătură, intră în sângele vertebratelor.
DistribuitBabesia în America, Europa și Asia. Rezervorul lor natural este rozătoarele, câinii și vitele. O persoană este infectată cu mai multe tipuri: B. microti, B. divergens, B. duncanișiB. venatorum.
Simptomele babeziozei seamănă cu malaria - febră recurentă, anemie hemolitică, splină mărită și ficat. Majoritatea oamenilor se recuperează spontan, dar babezioza este fatală pentru pacienții cu sistem imunitar slăbit.
Metodele de tratamentsunt încă în curs de dezvoltare, în timp ce sunt prescrise antibiotice și, în cazuri severe, transfuzii de sânge.
Babesia a fost descrisă de microbiologul român Victor Babes (1888), care a descoperit-o la vacile și oile bolnave. El a decis că are de-a face cu o bacterie patogenă pe care a numit-oHaematococcus bovis. Babesia a fost considerată mult timp un agent patogen animal până când a fost descoperită în 1957 la un cioban iugoslav care a murit de infecția cu B. divergens.
Cel mai influent. Agentul cauzal al toxoplasmozeiToxoplasma gondii
T. gondiieste cel mai puternic parazit, deoarece controlează comportamentul gazdelor intermediare.
Distribuitpeste tot, distribuit inegal. În Franța, de exemplu, 84% din populație este infectată, în Regatul Unit - 22%.
Ciclul de viață al Toxoplasmei constă în două etape: asexual apare în corpul oricărui sânge cald, reproducerea sexuală este posibilă numai în celulele epiteliale ale intestinului pisicii. LaT. gondiiar putea completa dezvoltarea, pisica trebuie să mănânce un rozător infectat. Prin creșterea probabilității acestui eveniment,T. gondiiblochează frica naturală a rozătoarelor de mirosul de urină de pisică și o face atractivă vizând un grup de neuroni din amigdală. Nu se știe cum o face. Unul dintre presupusele mecanisme de acțiune este un răspuns imun local la infecție. Modifică nivelurile de citokine, ceea ce la rândul său crește nivelul neuromodulatorilor, cum ar fi dopamina. Toxoplasma afectează, de asemenea, comportamentul uman, care se manifestă chiar și la nivel de populație. Deci, în țările cu un nivel ridicat de toxoplasmoză, nevrotism și dorința de a evita incertitudinea, sunt mai frecvente situațiile noi. Este posibil ca infecția cuT. gondiisă ducă la schimbări culturale.
Infecțiala om este adesea asimptomatică, dar cu imunitate slăbită, distruge celulele ficatului, plămânilor, creierului, retinei, provocând toxoplasmoză acută sau cronică. Cursul infecției depinde de virulența tulpinii, de starea sistemului imunitar al gazdei și de vârsta acestuia - persoanele în vârstă sunt mai puțin sensibile laT. gondii.
Trateazătoxoplasmoza cu medicamente antiprotozoice.
Descrisîn 1908 la rozătoarele din deșert. Această onoare aparține personalului Institutului Pasteur din Tunisia, Charles Nicolas și Luis Manso.
Cel mai patogen. Plasmodium malariaPlasmodium spp.
Malaria Plasmodium este cel mai patogen parazit la om. Numărul pacienților cu malarie poate ajunge la 300-500 milioane, iar rata mortalității în timpul epidemiilor - 2 milioane. Boala are încă trei ori mai multe vieți decât conflictele armate.
Cinci specii de Plasmodium cauzează malarie la om:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleșiP. knowlesi, care afectează și macacii.
Distribuitîn gama de vectori - țânțariAnopheles, care au nevoie de o temperatură de 16-34 ° C și o umiditate relativă de peste 60%.
Comparația genomului celui mai virulent dintre plasmodii,P. falciparum, cu plasmodia gorilelor sugerează că oamenii au fost infectați de strămoșul său de la aceste maimuțe. Apariția acestei forme de Plasmodium este asociată cu apariția agriculturii în Africa, care a dus la o creștere a densității populației și la dezvoltarea sistemelor de irigații.
Reproducerea sexuală a plasmodiei are loc în intestinele țânțarilor, iar în corpul uman este un parazit intracelular care trăiește și se reproduce în hepatocite și eritrocite până la izbucnirea celulelor. 1 ml de sânge al pacientului conține 1 - 50 de mii de paraziți.
Boala se manifestă ca inflamație, febră periodică și anemie, în caz de sarcină este periculoasă pentru mamă și făt. Eritrocitele infectate cuP. falciparumînfundă capilarele, iar în cazuri severe se dezvoltă ischemie a organelor și țesuturilor interne.
Tratamentulnecesită o combinație de mai multe medicamente și depinde de agentul patogen specific. Plasmodia devine rezistentă la medicamente.